Uso Racional de Antibióticos nas Estações Frias:
Da Fisiopatologia à Dispensação Clínica
Durante os meses de outono e inverno, o aumento das infecções respiratórias virais, como gripes e resfriados, gera um impacto significativo no atendimento em farmácias e serviços de saúde. Nesse período de queda de temperatura e maior aglomeração de pessoas, observa-se uma elevação substancial na busca e no consumo de antimicrobianos. Contudo, o manejo adequado dessas patologias exige rigor técnico e alinhamento com os princípios da farmácia clínica, a fim de mitigar o uso irracional de medicamentos e o avanço da resistência bacteriana.
O grande desafio no atendimento de quadros respiratórios sazonais reside no correto entendimento do processo fisiopatológico. Infecções primárias como gripes e resfriados têm etiologia estritamente viral e cumprem um ciclo autoparotratável que costuma durar entre 7 e 10 dias, com pico sintomático por volta do quinto dia. Em indivíduos com sistema imunológico maduro e hígido, o próprio organismo desenvolve a resposta imune necessária. Todavia, em populações vulneráveis, como crianças pequenas, idosos e portadores de patologias crônicas, o desgaste imunológico gerado pela resposta inflamatória ao vírus pode enfraquecer as barreiras naturais.
Essa fragilização abre espaço para o desenvolvimento de infecções bacterianas secundárias e oportunistas. Nesses cenários, bactérias pertencentes à própria microbiota residente do trato respiratório (como da garganta, cavidade nasal e seios da face) encontram condições favoráveis para proliferação. Assim, quadros inicialmente virais ou alérgicos podem evoluir para complicações como sinusites bacterianas, otites ou pneumonias, justificando a prescrição médica de antibióticos nesses momentos de superinfecção.
Frente a essa demanda, a orientação farmacêutica no ato da dispensação desempenha um papel crucial para a adesão e a segurança do paciente. O profissional deve enfatizar categoricamente a necessidade de cumprir o tempo total do tratamento prescrito, alertando que a melhora clínica e o desaparecimento dos sintomas não significam a erradicação completa do agente patogênico. Interrupções precoces ou alterações na posologia favorecem a seleção de cepas resistentes e causam reinfecções potencialmente mais graves.
Além disso, é dever do farmacêutico orientar sobre a gestão das reações adversas mais frequentes, como desconforto gástrico e alterações na microbiota intestinal. Devido ao impacto dos antibióticos sobre a flora comensal, a suplementação com probióticos surge como uma estratégia adjuvante valiosa, podendo ser iniciada de forma concomitante ou logo após o término da antibioticoterapia para restabelecer a integridade intestinal e a resposta imune.
Por fim, o cumprimento estrito da legislação sanitária referente aos antimicrobianos (conforme as diretrizes da RDC 471/2021) garante a dispensação segura do ponto de vista regulatório e clínico. A dispensação deve cobrir integralmente a quantidade necessária para o tratamento completo. A retenção da segunda via da receita e a devida escrituração, acompanhada da correta anotação de lote, quantidade e data de dispensação na via do paciente, garantem a rastreabilidade do processo. Ao aliar a fiscalização regulatória com uma orientação ao paciente clara e humanizada, o farmacêutico atua ativamente na preservação da eficácia dos antibióticos e na proteção da saúde pública.
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