Dicionário Farmacêutico: Abacavir

 Dicionário Farmacêutico
Abacavir

Classe terapêutica

Antirretroviral da classe dos Inibidores da Transcriptase Reversa Análogos de Nucleosídeos (ITRN).

Descrição farmacológica

O abacavir é um antirretroviral utilizado no tratamento da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). É empregado em esquemas combinados de terapia antirretroviral altamente ativa (TARV), contribuindo para a supressão da replicação viral, aumento da contagem de linfócitos T CD4+ e redução da progressão da doença. Sua eficácia está relacionada ao uso concomitante com outros agentes antirretrovirais, uma vez que a monoterapia favorece o desenvolvimento de resistência viral.

Mecanismo de ação

Após absorção, o abacavir é metabolizado intracelularmente em carbovir trifosfato, um análogo nucleosídico ativo. Essa substância compete com os nucleotídeos naturais utilizados pelo HIV durante a síntese do DNA viral. Sua incorporação provoca interrupção da cadeia de DNA, bloqueando a ação da transcriptase reversa e impedindo a replicação viral.

Indicações clínicas

Tratamento da infecção pelo HIV-1 em adultos, adolescentes e crianças, sempre em associação com outros antirretrovirais.

Posologia geral
(sem substituir prescrição médica)

A dose habitual em adultos corresponde a 600 mg por dia, administrados em dose única ou dividida em duas tomadas diárias. Ajustes podem depender da apresentação farmacêutica e do esquema terapêutico adotado.

Contraindicações

É contraindicado em pacientes com histórico de hipersensibilidade ao abacavir ou portadores do alelo HLA-B*5701 positivo, devido ao elevado risco de reação de hipersensibilidade potencialmente fatal.

Precauções e advertências

Antes do início do tratamento é recomendada a pesquisa genética do alelo HLA-B*5701. Pacientes devem ser orientados a reconhecer sinais precoces de hipersensibilidade, como febre, rash cutâneo, sintomas respiratórios ou gastrointestinais. O medicamento não elimina o risco de transmissão do HIV.

Reações adversas

Podem ocorrer náuseas, vômitos, cefaleia, fadiga, febre, rash cutâneo e reações de hipersensibilidade. Casos raros de acidose láctica e hepatotoxicidade também foram descritos.

Interações medicamentosas

O álcool pode aumentar a exposição sistêmica ao abacavir. Deve-se monitorar o uso concomitante com metadona e outros antirretrovirais.

Considerações farmacêuticas

O acompanhamento laboratorial periódico é essencial para avaliação da eficácia terapêutica, função hepática e detecção precoce de efeitos adversos graves. O tratamento deve ser conduzido por profissional experiente em infectologia.